[临产前心慌气短]产后和分娩后30分钟内,产妇憋气咳嗽呼吸急促心慌头晕

“脉搏氧进展性下降到84%,血压108/35毫米汞柱,心率90次/分钟,胎心80次/分钟,产妇意识模糊。”这位女士突然咳嗽,然后出现了呼吸困难,脸色紫色。当地妇产科医疗立即考虑到分娩时羊水栓塞先兆症状,麻醉医生迅速插上气管,在前马哈进行紧急剖腹产,5分钟后生下了男孩。。然而,边界没有解除,出现了更危急的时刻。患者心跳呼吸突然停止,紧急救援后,患者终于恢复了自主心率。但是6分钟后,她再次心脏病发作,刚刚获救,3分钟后再次发生室颤,进行了一次除颤,然后恢复了自主心跳。

医生术中发现患者子宫青瓷收缩弱子宫切口和腹壁切口渗出血。当地医生积极止血,仍然无法控制,血压也在持续下降,只能立即进行子宫切除术。此时累计出血已达到2000毫升。

多学科合作,多次治疗,找回生命

患者一到重大医院急诊室,妇产科重症医学科介入血管外科等专科医生立即接受了诊疗。多学科专家讨论了止血是当务之急的决定,血管外科副主任医生张志为患者紧急进行了双侧内脏骨动脉造影右子宫动脉栓塞,一小时后手术顺利结束,此时已超过晚上10点。。

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手术后,李女士在重症医学科接受了严密的治疗。继续进行机械通气升压治疗输血抗感染治疗补液等工作。重症医学科主任医生潘顺组为患者制定了精密治疗方案,但患者状态危急,需要进一步控制止血和感染。住院后的第二天,吴红带队接受了患者的紧急手术,术后患者被转到重症医学科继续治疗。

吴红表示,羊水栓塞的危险因素有高龄初产硬毛宫颈裂伤羊水过多症多胎胎盘先行症子宫收缩过强急产剖宫产等。羊水栓塞是妇产科独有的罕见并发症,特征是急性发病病情凶险不可预测,并有可能导致产妇残疾甚至死亡的严重不利结局。产后和分娩后30分钟内,产妇憋气咳嗽呼吸急促心慌胸痛发冷头晕恶心呕吐无力麻木针刺的感觉焦虑烦躁精神状态的变化临事感精神状态的变化。


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